記者陳柏翰／台北報導
肝癌是國人癌症死因第 ?2名。對於肝病患者檢測，傳統是以超音波檢查後，再進行電腦斷層或核磁共振（ ?MRI）。醫師指出， ?1公分以下的「小型肝癌」，傳統檢查並無法精準檢測出來；透過 ?MRI加上「肝臟標靶顯影劑」更能精準抓出小腫瘤，準確度高達 ?7成。
衛福部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例， ?1～ ?2公分的肝腫瘤，電腦斷層攝影（ ?CT）準確度只有 ?6成， ?MRI的準確度為 ?8～ ?9成。
至於 ?1公分以下的肝腫瘤，吳立偉說， ?CT的準確度只有 ?1成， ?MRI的準確度為 ?3～ ?7成，因為 ?CT檢查容易受到病人呼吸影響而失去精準度。肝腫瘤愈早發現、愈早治療，存活率愈高。
吳立偉表示，傳統顯影劑可能看不到小於 ?2公分的腫瘤。若 ?MRI檢測加上打進新式肝臟標靶顯影劑，因有癌細胞的肝臟部分無法吸收就會呈現暗色，更有利於發現有問題的部位，且 ?4年後總體存活率與無復發存活率都高於 ?CT。
吳立偉指出，曾診治一名 ?70歲的 ?B肝帶原患者，在其他醫院接受 ?CT與 ?MRI診斷出肝臟有 ?2顆腫瘤；但在做 ?MRI診斷時進一步使用肝臟標靶顯影劑後，發現體內有 ?5顆腫瘤，經多針電燒清除所有肝腫瘤後已脫離險境。
他說，腫瘤顆數發現愈多對治療愈有利，可一併處理，不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療，也可減少病人反覆開刀處理的痛苦。
成大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，目前針對早期肝癌的治療，除了手術切除外，射頻灼燒術為相當成熟且廣為應用的治療。而術前影像檢查會影響手術成敗。
他說明，若消融的範圍太大，容易傷害肝周邊的器官與組織；消融的範圍太小，又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。消融範圍大小差距約 ?0.5～ ?1公分，這 ?0.5公分就能決定治療成敗，因此術前影像檢查精準度相當重要。
雖然肝臟標靶顯影劑有高精準度，但吳立偉提醒，使用時還是要注意惡心、頭痛、感覺熱及頭暈的副作用；曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患，應與醫師討論評估使用風險。
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